各协调区今年年底前必须实现即时结算
发表时间：2025年10月29日浏览量：
本报北京10月27日电（记者孙秀艳）医保资金实时结算改革，有利于进一步优化医保资金结算运营管理机制，提高结算效率。国家医保局近日印发《关于全面推进医保资金即时结算改革扩大和提高质量的通知》，要求2025年底前全国各地区所有联动必须开展即时结算。到2026年底，开办即时结算的定点医疗机构比例达到80%以上。通知建议，要加强实时结算机制建设，规范资金配置机制，强化审查控制机制，完善考核监督机制，提高风险管理水平。k 预警机制。在规范资金拨付方面，通知提出，各省保险部门原则上要对定点医疗机构在次月10日前申报医疗费用进行指导和规范。各地要进一步规范实时结算流程，利用信息技术提高实时结算效率，缩短结算周期，定点医疗机构结算资金拨付期限自申请截止日次日起不超过20个工作日，力争次月月底前拨付。进一步压缩特殊个案的申请审核周期，进一步提高医保基金结算拨付效率。各地可根据本年度保险基金预算、保险基金支出情况，合理确定实时结算拨付比例。往年的es等《每日人物》（2025年10月28日第11页）
